Presentazione del Corso
 
Le competenze professionali trasversali del Medico Competente a supporto del cambiamento degli stili di vita a rischio.
 
L’approccio motivazionale è una metodologia utile per qualsiasi operatore sanitario sia interessato a dare un contributo, anche in contesti opportunistici, alla modificazione degli stili di vita individuali a rischio.
Le malattie croniche non trasmissibili (MCNT) come le malattie cardiovascolari, i tumori, le diverse patologie respiratorie croniche e il diabete, costituiscono il principale problema di sanità pubblica: sono la prima causa di morbilità, invalidità e mortalità e il loro impatto provoca danni sociali ed economici molto elevati. Le stime indicano che almeno l’80% di tutti i casi di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2 e almeno un terzo dei casi di patologie oncologiche si possono prevenire. Il Piano d’azione globale per la prevenzione e il controllo delle MCNT per il periodo 2013-2020 dell’OMS fornisce una serie di opzioni di policy per intraprendere azioni coordinate e coerenti per il raggiungimento dei nove obiettivi globali volontari, incluso quello della riduzione relativa del 25% della mortalità precoce dovuta a malattie cardiovascolari, tumori, diabete o malattie respiratorie croniche entro il 2025. È, pertanto, fondamentale migliorare la salute per tutti e ridurre le disuguaglianze nel carico di malattie non trasmissibili definendo obiettivi comuni ed effettuando investimenti congiunti tra settore sanitario e altri settori.
 
Secondo il documento OMS Salute 2020 tali obiettivi includono:

• creare comunità resilienti e ambienti favorevoli;
• promuovere attività per il benessere;
• favorire la costruzione di competenze individuali e comunitarie che proteggono e promuovono la salute.

La presente linea d’intervento, riservata al Medico competente, nell’ambito del Progetto Luoghi di Lavoro che promuovono salute, si ispira a tali indicazioni e, trasversalmente, realizza azioni formative integrate che interessano diversi Programmi e linee di intervento del Piano Nazionale della Prevenzione. In particolare intende rispondere all’ultimo punto sopra indicato: favorire la costruzione di competenze individuali e comunitarie che proteggono e promuovono la salute.
Gli stili di vita scorretti, quali fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili, sono modificabili, ovvero sono quelli su cui l’operatore sanitario, e non sanitario, ha la possibilità di agire direttamente aumentando le proprie competenze per favorire, nelle persone, la percezione dei rischi per la salute di scorretti stili di vita.
E’ noto che per adottare uno stili di vita attivo, smettere di fumare, ridurre il peso in eccesso e altro ancora, non sono sufficienti né la conoscenza delle regole della corretta alimentazione, né prescrizioni sull’interruzione del fumo, né programmi di attività fisica regolare. Le azioni devono andare al di là della semplice informazione/educazione/promozione e nuove abitudini di vita devono essere scelte consapevolmente (empowerment).
Pertanto occorre motivare le persone sia nella scelta iniziale al cambiamento e sia nelle fase successive e di mantenimento.
In tale ottica stanno assumendo sempre più rilevanza, quegli strumenti motivazionali che si rifanno al Modello Transteorico del Cambiamento (MTC) di Prochaska e DiClemente e che possono essere utilizzati in diversi contesti e setting: dal contesto sanitario al contesto educativo, dal contesto assistenziale a quello preventivo, sia in ottica individuale che di gruppo. Gli interventi in questione possono variare in intensità e complessità, dal breve consiglio di un operatore ad un ciclo strutturato di colloqui di durata molto maggiore, effettuato anche in contesti specialistici.

Il Piano della Prevenzione della Regione Emilia-Romagna 2021-2025, nel Programma Luoghi di Lavoro che Promuovono Salute, prevede di rafforzare la rete di aziende che promuovono salute con la collaborazione dei Medici competenti che operano sul territorio formati alla conduzione di interventi di counselling motivazionale con l’approccio del modello transteorico del cambiamento.
Dall’analisi dei dati rilevati nei lavoratori che hanno partecipato ai progetti regionali sulla promozione della salute si è potuta osservare la diffusione dei fattori di rischio:

•  Il 41% è parzialmente attivo e il 18% sedentario.
•  Il 23% dei lavoratori che ha partecipato al progetto fuma
•  Il 64% dei lavoratori intervistati consuma alcolici

Il ruolo del medico competente, in una rete di collaborazioni interprofessionali  territoriali . è  un elemento essenziale per favorire la promozione di stili di vita salutari nei luoghi di lavoro.

Obiettivi didattici del Corso:

•  competenze sull’avviso motivazionale breve (prima valutazione/screening)
•  competenze sulla gestione dell’intervento motivazionale breve
•  competenze sulla gestione dell’intervento motivazionale specifico per obiettivo di cambiamento
•  informazioni di base sul Programma Luoghi di lavoro che promuovono Salute
•  informazioni di base sui principali stili di vita: fumo, alcol, alimentazione, sedentarietà.

 

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